全媒体记者李清峰

2024年，开封保险行业坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会以及中央经济工作会议精神，在国家金融监督管理总局开封监管分局的指导下，充分发挥保险“社会稳定器”和“经济减震器”的核心功能作用，以专业与温度诠释行业价值，以创新与担当践行社会责任。

这一年，他们以风险保障织密民生“安全网”。面对自然灾害与市场波动交织的挑战，他们通过创新产品与精准服务，为农业稳产、农民增收筑牢防线。从大蒜种植收入保险兜底蒜农收益，到“保险+期货”护航花生产业链，保险业让乡村振兴的步履更加坚实。

这一年，他们以服务创新托起幸福“夕阳红”。面对人口老龄化与家庭照护资源短缺的双重压力，他们锚定“老有尊严”目标，积极承办长期护理保险，为失能群体构筑多层次护理保障体系，破解“一人失能、全家失衡”的困境，为老龄化时代勾勒温暖底色。

这一年，他们以快速响应传递生命“暖温度”。面对健康风险与意外威胁，他们以高效理赔守护万家安康。无论是重大疾病赔付的雪中送炭，还是医疗费用豁免的温情延续，保险业始终为千万家庭抵御风险、为生命延续希望，彰显“以人为本”的行业底色。

这一年，他们以协同发展共筑行业新生态。他们通过制度优化、服务升级和公益行动，凝聚行业合力，推动保险从“经济补偿”向“风险减量”迈进。从规范行业自律到普及金融知识，从助力安全生产到践行社会责任，保险业以责任共担、成果共享的姿态，深度融入地方高质量发展大局。

为加深公众对保险功能的理解，增强公众的保险意识与风险防范能力，开封市保险行业协会整理发布2024年典型理赔案例，记录保险业与城市共成长的坚实足迹，见证保险业服务大局、守护民生的初心使命。未来，开封保险行业将以更高站位、更实举措，继续书写守护万家灯火的时代答卷！

案例一、“社保第六险”让失能老人有所依

承保公司：中国人寿、人保健康、太平洋人寿、平安财险、中华联合、阳光财险、大地财险

基金支出：1.09亿元

承办险种：长期护理保险

开封作为第二批全国长期护理保险试点城市和河南省唯一试点城市，自试点工作启动以来，各经办保险机构切实做好长期护理保险政策宣传、评估队伍建设、协议机构管理、健全配套服务制度等工作，有效满足重度失能人员的基本护理需求。2024年共为419.08万城镇职工、居民提供长期护理保险护理保障，支付待遇及报销评估费1.09亿元，有效提升失能人员的护理质量和生活质量。

案例二、计生特殊家庭险

为特殊人群撑起“保护伞”

承保公司：中国人寿开封分公司

理赔金额：259.23万元

承保险种：计生特殊家庭保险

中国人寿开封分公司积极承办计生特殊家庭保险，为计生特殊家庭提供全方位的意外伤害经济保障，帮助他们应对因意外事故而产生的医疗费用、康复治疗费用及生活开支等挑战，温暖无数计生特殊家庭成员的心。2024年，该公司赔付974人次，金额259.23万元，有效发挥了保险的社会治理功能，为计生特殊家庭筑牢“安全网”。

案例三、守护民生显担当人民保险为人民

承保公司：人保健康开封中支

理赔金额：81.26万元

承保险种：城乡居民大病保险

38岁的王某在家中做饭时突发意外，导致全身重度烧伤。经诊断，其烧伤面积达85%，合并多器官功能损伤，医疗费用高达145.86万元。在王某家庭的至暗时刻，城乡居民大病保险展现出强大的保障效能，承担其总医疗费用的一半以上，共支付赔款81.26万元，成为化解其家庭经济危机的核心支柱。

案例四、重疾获赔付保险暖人心

承保公司：平安人寿开封中支

理赔金额：283万元

承保险种：重大疾病保险、终身寿险

亢先生投保了平安人寿重大疾病保险，2024年11月确诊恶性肿瘤。代理人接到客户反映后，第一时间协助客户进行理赔报案。考虑客户异地治疗需要，平安人寿开封中支开通绿色理赔通道，多地联合行动，支付亢先生重大疾病及住院医疗费用283万元，让客户感受到保险保障的价值和意义。

案例五、时光见证承诺 服务诠释温暖

承保公司：泰康人寿开封中支

理赔金额：141万元

承保险种：重大疾病保险

谭女士先后投保了泰康人寿某重大疾病保险，因咳血就诊，后被确诊为肺部小细胞癌。接到报案后，泰康人寿开封中支调查人员第一时间进行慰问，并协助客户收集重疾理赔资料，使用手机端为客户申请重疾先赔服务。在客户治疗期间累计赔付50余次，赔付医疗费141万元，为客户减轻高昂医疗费的负担。

案例六、值得托付的人生港湾

承保公司：海港人寿开封中支

理赔金额：64.5万元，豁免保费5.97万元

承保险种：重大疾病保险、医疗保险

万先生投保了海港人寿重大疾病保险、医疗保险，2024年3月因急性重症胰腺炎入院治疗。海港人寿开封中支理赔人员了解情况后，第一时间协助客户申请9万元的先期垫付，缓解客户治疗期间的经济压力。在客户递交理赔申请后，共计赔付保险金64.5万元，豁免后续15期保费5.97万元。

案例七、百万医疗 抗癌路上的坚强后盾

承保公司：中国人寿开封分公司

理赔金额：66.26万元

承保险种：百万医疗保险

陆先生投保了中国人寿某百万医疗保险，年交保费345元。2023年8月，陆先生不幸确诊急性淋巴细胞白血病，并接受造血干细胞移植、化疗等治疗。截至2024年年底，中国人寿开封分公司累计赔付21次，赔付金额达66.26万元。这些及时赔付不仅解决了客户的后顾之忧，更为他的后续治疗提供了有力的经济保障。

案例八、传递爱与责任 贴心服务显担当

承保公司：中汇人寿开封中支

理赔金额：62.5万元，豁免保费7.09万元

承保险种：终身重大疾病保险、医疗保险

钱先生为其子投保了终身重大疾病保险和医疗保险。2024年5月，其子确诊急性淋巴细胞白血病。中汇人寿开封中支理赔人员接到报案后，立即和钱先生取得联系，协助准备理赔资料，快速赔付重疾保险金62.5万元，并豁免后续保费7.09万元，使其子得到及时救治。

案例九、理赔显诚信 服务暖人心

承保公司：中信保诚人寿开封中支

理赔金额：58.54万元

承保险种：重大疾病保险、医疗保险

古女士投保了中信保诚人寿重疾保险、医疗保险。2024年7月，古女士在体检中发现恶性肿瘤，随即住院治疗。中信保诚人寿开封中支得到消息后，及时与其沟通，在客户治疗期间时刻关注病情，客户出院后积极协助理赔，共赔付保险金58.54万元。

案例十、快速理赔 温暖相伴

承保公司：富德生命人寿开封中支

理赔金额：50.65万元

承保险种：重大疾病保险附加住院补偿医疗保险

单先生投保了富德生命人寿重大疾病保险附加住院补偿医疗保险。2024年，单先生因胸闷、乏力检查，确诊急性心梗、冠心病。治愈出院后，单先生在富德生命人寿开封中支工作人员的协助下顺利提交理赔申请，经审核共获理赔款50.65万元。

案例十一、守护成长 让爱与健康同行

承保公司：太平洋人寿开封中支

理赔金额：50.73万元

承保险种：重大疾病保险

曹女士为其子投保了太平洋人寿重大疾病保险。2024年7月，其子因青少年特发性脊柱侧弯入院治疗。太平洋人寿开封中支接案后及时与客户联系，指导客户做好理赔准备。经审核，太平洋人寿开封中支共支付理赔金50.73万元，为客户儿子的后续康复治疗和家庭生计提供了有力支持。

案例十二、托稳“金蒜盘”拓宽乡村振兴路

承保公司：中原农险开封市分公司

理赔金额：3625.8万元

承保险种：大蒜种植收入保险

大蒜是开封市农业产业结构调整的主导产业。结合大蒜种植特点，中原农险开封市分公司创新推出地方政策性大蒜种植收入保险，2024年累计为14.5万亩大蒜提供8.6亿元风险保障，累计支付赔款3625.8万元，为促进农民稳定增收、助力乡村振兴作出积极贡献。

案例十三、花生“保险+期货”撑起农业“保护伞”

承保公司：太平洋财险开封中支

理赔金额：722.83万元

承保险种：花生期货价格保险

为提升花生生产防范自然灾害和市场变动双重风险能力，太平洋财险开封中支在兰考县推出花生期货价格保险，通过期货市场与保险市场的融合，有效化解花生种植户面临的价格下跌风险。2024年，太平洋财险开封中支为兰考县6044户花生种植户赔付保险金722.83万元，积极促进农业产业发展、保障农民收益。

案例十四、高效理赔保权益 政企联动解难题

承保公司：人保财险开封市分公司

理赔金额：101.12万元

承保险种：农民工工资支付履约保证保险

开封市某建设项目因资金周转问题导致农民工工资发放受阻，人保财险开封市分公司迅速启动农民工工资支付履约保证保险理赔程序，通过政企协同机制，仅用3个工作日便将101.12万元理赔款划转至建设行政主管部门监管账户，助力政府部门妥善解决欠薪问题，切实维护112名农民工的合法权益。

案例十五、放心消费险 给游客吃下“定心丸”

承保公司：中原农险开封市分公司

理赔金额：16万元

承保险种：放心消费险

随着开封文旅消费市场持续升温，中原农险开封市分公司以“让消费者更加满意”为出发点和落脚点，在全国创新推出放心消费险，以“政府引导+市场运作”模式，服务来汴游客吃、住、行、游、购、娱等。自承保以来，该公司累计理赔16万元，为全面保障游客合法权益、展示开封良好形象作出积极贡献。

案例十六、大案快结 为客户排忧解难

承保公司：太平财险开封分公司

理赔金额：90万元

承保险种：交强险、商业车险

承保车辆在异地发生事故，造成第三方人员死亡。接到报案后，太平财险开封分公司迅速启动省市联动机制，安排专人赶赴事发地，与死者家属沟通赔偿事宜，简化理赔流程，协助死者家属收集所需理赔资料，及时将90万元理赔款支付到位，以专业、温暖、高效的保险服务抚慰家属，保障其后续生活。

案例十七、情系客户解民忧 专业高效暖人心

承保公司：太平洋财险开封中支

理赔金额：80.05万元

承保险种：驾驶员意外伤害保险

被保险人张某投保太平洋财险驾驶员意外伤害保险后，不幸在异地遭遇交通事故受伤。太平洋财险开封中支理赔团队闻讯而动，立即启动跨区域联动机制，建立“一对一”专属服务通道，制订“诊疗费垫付+伤残补偿+康复补助”的综合理赔方案，最终支付80.05万元理赔款，撑起伤者重建生活的希望。

案例十八、加快理赔进度 提升服务质量

承保公司：阳光财险开封中支

理赔金额：95万元

承保险种：驾乘人员团体意外伤害保险

承保车辆在异地发生事故，造成人员伤亡。接案后，阳光财险开封中支理赔人员迅速行动，紧急赶赴事发地，安抚家属情绪，收集理赔资料，对事故伤亡人员进行先行赔付，7日内将95万元理赔款全部赔付至家属账户，缓解了客户的事故处理压力，得到家属的高度认可。

案例十九、暴雨肆虐显担当 平安守护践诺言

承保公司：平安产险开封中支

理赔金额：41万元

承保险种：企业财产综合险

持续暴雨导致开封城区严重内涝，某汽车4S店展厅及仓储区进水。该4S店此前已在平安产险投保企业财产综合险，涵盖建筑物、设备及存货。灾情发生后，平安产险开封中支迅速响应，派出查勘人员现场定损，确认车辆受损情况，审核理赔资料，最终赔付金额41万元。

案例二十、险境勇担责 大爱护民生

承保公司：国寿财险开封市中支

理赔金额：19.8万元

承保险种：机动车交强险

承保车辆因避让不及撞到行人，致行人重伤。经核实，涉事车辆仅投保国寿财险机动车交强险。面对伤者家属医疗费每天过万的焦灼，国寿财险开封市中支迅速启动社会责任响应机制，在确认伤者符合抢救费用垫付条件后，打破常规流程限制，最终在机动车交强险框架内赔付19.8万元，最大限度保障伤者救治权益。