全媒体记者李清峰 通讯员郭娟报道 为打击日益猖獗的保险诈骗行为，防止侵害消费者合法权益，2024年4月至11月，公安部经济犯罪侦查局与金融监管总局稽查局联合发起了为期7个月的保险诈骗犯罪专项打击行动。2024年8月，国家金融监管总局发布了《反保险欺诈工作办法》，明确了建立包括监管机构、保险机构、行业组织和相关部门在内的四位一体工作体系，以大数据为武器，协同各方力量，共同打击保险欺诈。

近日，中原农险开封市分公司在日常处理非车险案件时，发现部分意外险案件存在延迟报案、未使用医保报销等异常情况，经对相关数据进行深入排查，初步判断该批保单可能存在保险欺诈风险。在国家金融监督管理总局开封监管分局与开封市保险行业协会的大力指导与支持下，通过借助中银保信大数据平台进行穿透分析，确定了一批涉嫌保险欺诈的理赔案件，中原农险开封市分公司迅速向开封警方报案。

接到报案后，开封市顺河公安分局立即展开深入调查。经过缜密侦查，成功打掉了一个组织严密、分工明确、跨地区作案的保险诈骗团伙。该团伙成员对保险产品的销售和理赔流程了如指掌，通过重复投保、虚假索赔等手段，骗取多家保险公司的赔款，其犯罪手段呈现出专业化、职业化的特点，对保险公司的正常理赔秩序造成了严重破坏，严重侵害了消费者的合法权益。2024年6月，该团伙的4名主要成员被开封市公安局顺河分局一举抓获。

在配合公安机关严厉打击保险欺诈的同时，中原农险开封分公司还不断加大对保险反欺诈宣传力度，在官方微信“中原农业保险”进行专栏宣传。此外,积极开展追偿工作，组织专业团队，采取多种措施，全力追回被骗赔款。截至目前，中原农险开封分公司已成功追回赔款35万余元。

此次与公安机关的紧密合作，充分显示了警保联动的强大威力，对违法人员形成了威慑。未来，中原农险开封市分公司将持续贯彻国家金融监督管理总局开封监管分局关于保险欺诈工作相关要求，通过不断强化与公安机关的协作、及时报送可疑线索、加强与同业的交流合作等方式，共同扩大反欺诈的工作成果，为维护保险市场的健康稳定发展贡献力量。