特派北京记者 魏东柱 全媒体记者 游银华 赵虎

李克强总理在十三届全国人大四次会议上所作的政府工作报告中提出，要“加强全科医生和乡村医生队伍建设”。加强乡村医生队伍建设，确保乡村医生后继有人，织牢基层医疗卫生服务“网底”，是出席十三届全国人大四次会议的驻汴全国人大代表、通许县大岗李乡苏刘庄村爱心诊所所长马文芳的夙愿。正如他所说，“我当了14年全国人大代表，呼吁了14年，最大的希望就是乡村医生后继有人”。

1967年，16岁的马文芳成为一名乡村医生。54年来，风里雨里大半辈子，肩上挎药箱，一身粗布衫，两脚雨雪泥，常年走家串户，成为村民健康的“守护人”。

马文芳向十三届全国人大四次会议提交了《关于乡村医生现状及解决工作中遇到医疗事故的建议》。马文芳说，繁杂的公共卫生服务工作占据了村医绝大部分的工作时间，工作压力大，学习时间和自由支配时间缺失，造成年轻村医人才大量流失。此外，乡村医生岗位风险大也是造成人才流失的重要原因。以上因素的影响，导致优质村医人才严重流失，年轻后备力量断层，后继乏人。虽然全国各地政府采取了比如放宽乡村医生岗位资格准入、加大乡村卫生人才培养、增加岗位专项补贴、晋升职称优待等政策，但在施行过程中不能很好地解决根本性问题，其收效也是有限的，不能根本扭转乡村医生保障低、工作繁琐、后继乏人的根本局势。村卫生室是基层三级医疗卫生服务的“网底”，希望国家高度充分重视乡村医生的岗位保障，以更好地稳定乡村医生队伍，更好地维护广大人民群众的身体健康。

马文芳建议，应明确乡村医生劳务关系；为乡村医生购买医疗责任保险，以充分化解医疗纠纷；提高薪资水平，实行基本薪金+绩效补助，让乡村医生在岗位上安心执业；以城镇职工养老保险的方式解决乡村医生退休金，让老龄村医可以安度晚年；为村卫生室发放专项工作经费，用于修缮房屋、水、电、资料等公共支出。

农村老龄化也是马文芳关注的话题。马文芳告诉记者，在统筹城乡发展过程中，城镇化进程加快，城市对劳动力的需求上升，使得大量农村青壮年迁移到城市中，这一现象减轻了城市老龄化程度，但同时也使农村老龄化问题日益加重。

“解决农村日益加重的老龄化及养老问题，探讨农村社保保障模式，对于实现我国农业农村可持续发展与社会和谐稳定具有重要意义。为缓解并解决农村人口化的矛盾，我国应在保持原有农村养老制度的基础上进一步改进现有的养老模式。”马文芳说。他建议，完善农村养老福利政策和社会保障制度，继续大力发扬我国尊老爱幼的传统美德，建立健全农村养老保险各项规章制度，继续完善农村最低生活保障制度，继续落实惠农政策，加大惠农资金投入力度，扶持农民增收，推行以家庭养老为主、多种养老模式并存。